根管治療後痛到睡不著!難道是根管治療失敗了嗎?

1 月 25, 2024 | 一般牙科, 全部文章

各位有沒有發生過「根管治療後痛到睡不著」的經驗,甚至一度懷疑是不是治療失敗了?別擔心, ptt 網友也有一樣的煩惱,一起來看看根管治療痛是否正常!

根管治療後痛到睡不著,是治療失敗了嗎?


根管治療後痛到睡不著,是因為治療失敗了嗎?

在麻醉消退後,回家睡上美美的一覺,但突然痛到睡不著,可能是因為發生以下 5 種情形,才導致治療失敗:

清創不完全

由於根管內部結構複雜,部分根管呈現狹窄且彎曲的特性,使得牙醫在視線受限的情況下難以用肉眼清晰觀察,可能導致感染的組織無法完全清理乾淨。

另一方面,擴大根管的過程中,若未正確測量長度,有可能使得根管的路徑偏離正確方向,清創不完全會留下細菌,進而引起內部持續發炎,未來需要進行二次根管。

根管封填有問題

在確認牙髓腔內的細菌被清理乾淨,且沒有發炎狀況後,醫生會使用特殊的材料填充進去,若根管深度預測有誤,導致根管封填有問題,底部會產生縫隙,細菌有可能從底部進入牙髓腔內擴散至牙根尖,再次引起腫脹發炎。

銼針斷裂

前面有提到根管結構複雜,銼針用於清除細菌的工具極其細小,在操作過程中,銼針可能因為不斷地彎曲和刮磨而有損壞,甚至發生牙根把銼針抓住的情況,可能導致銼針斷裂在根管內。

雖然斷裂的部分不會使根管病情更加嚴重,不過這部分會妨礙根管清理的話,需要移除斷針才能繼續治療。

根管側壁磨損

此情況容易發生在牙髓腔內部和根管轉彎處,可能因銼針未事先彎曲或尺寸過大,導致管壁有所磨損,雖然不會對牙齒本身有所損害,但可能導致局部根管清創不完全。

未使用假牙套

根管治療後的牙齒因失去許多齒質而變得脆弱,內部缺少血管神經,導致水分和養分無法送入牙齒,如果未使用假牙套進行保護,可能導致牙齒再次咬裂的風險。

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常見的 3 種根管治療失敗症狀


根管治療一旦失敗,可能會產生多種症狀,對患者口腔健康構成不良影響,本文整理 3 種常見的根管治療失敗症狀,這些症狀可能表現在口腔狀態的不同層面,需要患者及早注意並尋求適當的處理!

牙齒脆弱敏感

在根管治療後,牙齦可能容易出血變得十分敏感,特別在吃東西或是喝冰飲、熱湯等時,會提升神經敏感度,讓牙齒對外部刺激更加敏感。

如果治療後的牙齒並未使用假牙套保護,牙齒的穩定性可能也會受到影響,患者可能感覺到牙齒有裂或鬆動的可能性,讓牙根尖周圍組織有所損害,危害牙齒整體的結構性。

腫脹疼痛

短期的腫脹疼痛是正常的,但如果是持續性腫脹疼痛,是對牙周組織有所傷害,還會影響到患者的日常生活和口腔健康,提前處理能夠預防後續的併發症。

口氣嚴重

口腔內細菌的增加可能導致口氣問題,並且對牙齦產生不良影響,引起紅腫或出血,必須進一步進行口腔保健和治療,確保口腔保持清潔和良好健康。

根管治療痛幾天才正常?有舒緩的方法嗎?


根管治療痛幾天才正常?有舒緩的方法嗎?

在接受根管治療後,約有 20% 的患者在平均 2 天內可能會經歷短期的疼痛,這是正常現象,而 7 天後約有 90% 的患者會感到疼痛情況有明顯的緩解。

針對短期疼痛的不適感,可以透過以下 4 種方法緩解:

飲食方面

飲食方面

飲食方面需要特別注意,建議避免攝取太燙 / 冷和刺激性的食物,選擇偏軟或流質食物,能夠減少牙齒的咬合,可以增加蔬菜和水果的攝取,因為其中多種營養素能促進康復。

其中推薦水梨、西瓜、絲瓜、芹菜等蔬果,有助於緩解牙齦腫痛問題,但仍建議在選擇飲食時諮詢醫師的建議。

冰敷

冰敷

可以使用冰袋 / 枕、包裹冰塊的薄布、冷凍過的飲料敷在臉頰外側,請注意不要直接將冰塊貼在臉頰上或直接含冰塊,以免造成凍傷和刺激牙齒引起更多疼痛感。

每次冰敷不要超過 10 分鐘,中間休息 20 分鐘,一天不超過 4 次,能有效緩解腫脹不適感。

服用藥物 edited

服用藥物

如果醫生有開立藥物,應該嚴格按時按量服用,這些藥物可能包括控制疼痛的消炎止痛藥,如乙醯胺酚非類固醇抗發炎藥。

抗生素則用於治療可能的細菌感染,例如盤尼西林類頭孢素類巨環內酯類,可以通過抑制細菌生長或殺死細菌來緩解發炎反應,與純止痛藥物有所不同。

正確使用這些止痛藥物可以減輕疼痛對日常生活的影響,如有任何不適或疑問,應及時與醫生溝通。

口腔清潔

口腔清潔

不要認為做完根管治療後,對於口腔清潔就能置之不理,仍需進行日常的刷牙和使用牙線,維持基本的清潔。

還可以在治療後的前 3 天使用鹽水漱口,不要擔心會讓傷口變得嚴重,相反的可以有效減少口腔內的細菌,以免後續引發二度感染。

漱口水的比例搭配建議在溫水中加入 1/2 匙的食鹽,混合過後在口中漱洗幾秒鐘的時間。

定期回診

定期回診

定期回診也為患者提供了一個即時解決問題的機會,有助於預防潛在的困擾,提高治療的成功率。

牙醫師可能會建議使用特定的口腔護理產品,並提供進一步的建議,以確保牙齒和治療區域的健康,防止二度感染。

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根管治療要幾次?不同牙齒位置需要次數大不相同!


前牙的根管治療,由於只有 1 個根管,少部分才有 2 個根管,因此只需要 2-3 次治療,若發生在大臼齒,由於擁有 3 至 4 個根管,治療次數需要 4-5 次完成。

治療次數會受到牙齒位置 、 根管結構複雜度及感染程度的影響,而有所增加,對於單根管的前牙或小臼齒,只要根尖附近沒有嚴重感染,有時候能夠一次就完成根管治療。

若牙根周圍出現顯著的問題,會讓治療過程變得更加複雜,根管內換藥頻率增加,治療次數也會跟著增長。

治療的時長也會影響需要回診的次數,如果希望降低回診的頻率,可以主動與醫師諮詢能否拉長治療的時長。

ptt 網友詢問根管治失敗怎麼辦?引起熱烈討論!


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有 ptt 網友分享了在數月前接受根管治療的牙齒,卻突然在牙根尖長出牙包,雖然沒有疼痛或鬆動的情況,但 X 光檢查顯示牙根尖出現黑影,可能是根管清理不乾淨或是牙根斷裂導致發炎。

在接受二次根管治療的過程中,原先並未感到不適,但回家後痛到睡不著,連呼吸都讓人感到緊繃,儘管止痛藥提供了暫時的緩解,但症狀依然嚴重,讓他痛到幾乎無法忍受。

此網友也詢問是否需要急診治療,或者是否只能等到平日的牙醫診所開始營業?

有其他網友分享了類似的經驗,提到使用「布洛芬」可能更有效,還有人分享了漱鹽水的經驗,有助於殺菌和緩解症狀,也有網友提到可能需要拔掉牙齒,並建議考慮植牙的可能性。

有什麼方式能讓根管清創更加乾淨,以防遇到 ptt網友們遇到的二度發炎情形呢?

可以考慮顯微根管治療,透過高倍率的顯微鏡,牙醫可以更精確地檢視和處理根管系統,這有助於確保更徹底的根管清理,減少殘留的細菌和感染的機會,並且找值得信賴的牙醫診所做諮詢,不要忘記再搭配全瓷冠牙套,能夠保護治療後脆弱的牙齒!

🦷延伸閱讀:顯微根管治療費用指南,帶你快速了解相關資訊!

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為什麼根管治療後痛到睡不著? | 常見問題


對根管治療後痛到睡不著說不|漾潔牙醫


雖然有可能會遇到根管治療後痛到睡不著的情況發生,但只要採用現在流行的顯微根管治療,就能預防細菌再次侵入治療完的牙根喔,當然還需要由專業的醫師操作,位於新北中和的漾潔牙醫診所,擁有上述提及的條件,還有先進的設備,避免夜晚痛到睡不著!

漾潔牙醫診所位於新北中和,擁有最優秀的牙醫團隊及最完善的牙醫設備,給予病患最專業的牙科建議。

診所內提供私人獨立診間,看診環境明亮、舒適,手術恢復期有諮詢師定期關心並追蹤恢復狀況,滿足各項口腔健康需求的同時,更提供最優質的護理服務。

主要服務項目


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