各位有沒有發生過「根管治療後痛到睡不著」的經驗，甚至一度懷疑是不是治療失敗了？別擔心， ptt 網友也有一樣的煩惱，一起來看看根管治療痛是否正常！
根管治療後痛到睡不著，是治療失敗了嗎？
在麻醉消退後，回家睡上美美的一覺，但突然痛到睡不著，可能是因為發生以下 5 種情形，才導致治療失敗：
清創不完全
由於根管內部結構複雜，部分根管呈現狹窄且彎曲的特性，使得牙醫在視線受限的情況下難以用肉眼清晰觀察，可能導致感染的組織無法完全清理乾淨。
另一方面，擴大根管的過程中，若未正確測量長度，有可能使得根管的路徑偏離正確方向，清創不完全會留下細菌，進而引起內部持續發炎，未來需要進行二次根管。
根管封填有問題
在確認牙髓腔內的細菌被清理乾淨，且沒有發炎狀況後，醫生會使用特殊的材料填充進去，若根管深度預測有誤，導致根管封填有問題，底部會產生縫隙，細菌有可能從底部進入牙髓腔內擴散至牙根尖，再次引起腫脹發炎。
銼針斷裂
前面有提到根管結構複雜，銼針用於清除細菌的工具極其細小，在操作過程中，銼針可能因為不斷地彎曲和刮磨而有損壞，甚至發生牙根把銼針抓住的情況，可能導致銼針斷裂在根管內。
雖然斷裂的部分不會使根管病情更加嚴重，不過這部分會妨礙根管清理的話，需要移除斷針才能繼續治療。
根管側壁磨損
此情況容易發生在牙髓腔內部和根管轉彎處，可能因銼針未事先彎曲或尺寸過大，導致管壁有所磨損，雖然不會對牙齒本身有所損害，但可能導致局部根管清創不完全。
常見的 3 種根管治療失敗症狀
根管治療一旦失敗，可能會產生多種症狀，對患者口腔健康構成不良影響，本文整理 3 種常見的根管治療失敗症狀，這些症狀可能表現在口腔狀態的不同層面，需要患者及早注意並尋求適當的處理！
牙齒脆弱敏感
在根管治療後，牙齦可能容易出血變得十分敏感，特別在吃東西或是喝冰飲、熱湯等時，會提升神經敏感度，讓牙齒對外部刺激更加敏感。
如果治療後的牙齒並未使用假牙套保護，牙齒的穩定性可能也會受到影響，患者可能感覺到牙齒有裂或鬆動的可能性，讓牙根尖周圍組織有所損害，危害牙齒整體的結構性。
腫脹疼痛
短期的腫脹疼痛是正常的，但如果是持續性腫脹疼痛，是對牙周組織有所傷害，還會影響到患者的日常生活和口腔健康，提前處理能夠預防後續的併發症。
口氣嚴重
口腔內細菌的增加可能導致口氣問題，並且對牙齦產生不良影響，引起紅腫或出血，必須進一步進行口腔保健和治療，確保口腔保持清潔和良好健康。
根管治療痛幾天才正常？有舒緩的方法嗎？
在接受根管治療後，約有 20% 的患者在平均 2 天內可能會經歷短期的疼痛，這是正常現象，而 7 天後約有 90% 的患者會感到疼痛情況有明顯的緩解。
針對短期疼痛的不適感，可以透過以下 4 種方法緩解：
飲食方面
飲食方面需要特別注意，建議避免攝取太燙 / 冷和刺激性的食物，選擇偏軟或流質食物，能夠減少牙齒的咬合，可以增加蔬菜和水果的攝取，因為其中多種營養素能促進康復。
其中推薦水梨、西瓜、絲瓜、芹菜等蔬果，有助於緩解牙齦腫痛問題，但仍建議在選擇飲食時諮詢醫師的建議。
冰敷
可以使用冰袋 / 枕、包裹冰塊的薄布、冷凍過的飲料敷在臉頰外側，請注意不要直接將冰塊貼在臉頰上或直接含冰塊，以免造成凍傷和刺激牙齒引起更多疼痛感。
每次冰敷不要超過 10 分鐘，中間休息 20 分鐘，一天不超過 4 次，能有效緩解腫脹不適感。
口腔清潔
不要認為做完根管治療後，對於口腔清潔就能置之不理，仍需進行日常的刷牙和使用牙線，維持基本的清潔。
還可以在治療後的前 3 天使用鹽水漱口，不要擔心會讓傷口變得嚴重，相反的可以有效減少口腔內的細菌，以免後續引發二度感染。
漱口水的比例搭配建議在溫水中加入 1/2 匙的食鹽，混合過後在口中漱洗幾秒鐘的時間。
定期回診
定期回診也為患者提供了一個即時解決問題的機會，有助於預防潛在的困擾，提高治療的成功率。
牙醫師可能會建議使用特定的口腔護理產品，並提供進一步的建議，以確保牙齒和治療區域的健康，防止二度感染。
根管治療要幾次？不同牙齒位置需要次數大不相同！
前牙的根管治療，由於只有 1 個根管，少部分才有 2 個根管，因此只需要 2-3 次治療，若發生在大臼齒，由於擁有 3 至 4 個根管，治療次數需要 4-5 次完成。
治療次數會受到牙齒位置 、 根管結構複雜度及感染程度的影響，而有所增加，對於單根管的前牙或小臼齒，只要根尖附近沒有嚴重感染，有時候能夠一次就完成根管治療。
若牙根周圍出現顯著的問題，會讓治療過程變得更加複雜，根管內換藥頻率增加，治療次數也會跟著增長。
治療的時長也會影響需要回診的次數，如果希望降低回診的頻率，可以主動與醫師諮詢能否拉長治療的時長。
ptt 網友詢問根管治失敗怎麼辦？引起熱烈討論！
有什麼方式能讓根管清創更加乾淨，以防遇到 ptt網友們遇到的二度發炎情形呢？
可以考慮顯微根管治療，透過高倍率的顯微鏡，牙醫可以更精確地檢視和處理根管系統，這有助於確保更徹底的根管清理，減少殘留的細菌和感染的機會，並且找值得信賴的牙醫診所做諮詢，不要忘記再搭配全瓷冠牙套，能夠保護治療後脆弱的牙齒！
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為什麼根管治療後痛到睡不著？ | 常見問題
對根管治療後痛到睡不著說不｜漾潔牙醫
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