如果活髓治療失敗，根管治療是最常見的替代補救方法，但根據情況不同，也有其他 5 種治療方法可以選擇，本篇將詳述進行活髓治療後可能出現的問題以及 6 種補救方法，讓你了解活髓治療失敗後該怎麼辦！
什麼是活髓保存術？
活髓保存術和根管治療的差別是什麼？
同樣作為牙髓治療手術，活髓治療和根管治療差在哪裡呢？
差別就在於移除的程度，活髓治療只會移除感染發炎部分，並保留其餘健康的神經組織，但根管治療卻是會做整體牙髓組織的移除，你可以將這兩者以前後階段來看，若是牙齒感染狀況無法交由活髓治療來處理，那麼更進一步的手段就是根管治療。
也因為如此，在對牙齒進行根管治療後，有些人就會說那顆牙齒已經不算是「活著」了，這就是因為根管治療會將受到損害的牙髓組織抽除，相當於這顆牙齒僅剩一層空殼，雖然後續會使用特殊材料充填牙齒內部，但畢竟牙齒結構受到損傷，仍舊會比其他原生健康牙齒還脆弱，甚至變得容易斷裂。
當然，這並不是指根管治療毫無優點，透過清除根管內的病毒和分泌物，能夠預防蛀牙從患部傳染至其他地方，且雖然抽除了牙髓組織，但也保留住了原生牙齒，減少因而影響牙齒排列的可能性。
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成功率高達 90% 的活髓治療失敗有哪些原因？
雖然活髓治療聽起來好像是個比根管治療還好的治療方式，但若想要選擇活髓治療，則需要達到一些條件，換句話說，如果醫師判斷你的牙況不達標，就有可能建議你進行顯微根管治療。
並且，活髓治療並不是一道免死金牌，在經過手術後，後續牙況也有可能因為其他因素出現變化或惡化，達不到治療預期的結果。
你可以將其理解為活髓治療失敗，而以下將會是有可能導致失敗的 7 種原因。
治療前的牙況
治療前的牙況為是否能進行活髓治療的關鍵！需要在牙髓神經還未受到不可逆的發炎感染前才能考慮進行，意即蛀牙的深度越深，能實施活髓治療的機率就越小。
常見的蛀牙症狀有牙齒變得敏感、疼痛，表面出現黑洞或深色牙漬等，之所以經常建議大家若察覺口腔出現問題便盡快前去諮詢專業的牙醫師，便是因為感染程度越輕微，經過治療後能保留的牙齒結構就有可能越完整。
牙況惡化
多數手術在結束後，依舊有可能會出現惡化或復原情形不佳的情況，而活髓治療也不例外。會在結束治療後出現牙況惡化的相關因素很多，其中有可能源於這些因素：
- 未完全清除受感染的牙髓組織，殘留的病毒在患部繼續傳染，使牙齒狀況惡化。
- 雖然手術途中會清潔患部根管，但牙齒若是保養不當，根管仍舊會有再次感染的可能。
- 只要是侵入性的治療，牙齒結構就會出現一定程度的損傷，因此也有可能因此使後續牙況惡化。
牙菌斑滋生的程度與範圍
牙菌斑為引發蛀牙的主要因素，它不只會附著在牙齒上，牙周組織同樣會有它的蹤跡，所以在進行手術後因為別處區域殘存的牙菌斑而再度感染是有機率發生的。
另外，假若在進行手術前牙菌斑便已蔓延到牙齒根部，牙齒就可能會在治療後繼續被感染。
療程期間使用的贋復材質
所謂的贋復，是指將手術後的牙齒修復，直白來說，就是將牙齒補起來或是做嵌體，好保護相對脆弱的患部牙齒，並防止手術效果因為缺乏防護而流失。
在活髓治療後，醫師會選擇適當的贋復物為牙齒做修復，並作為暫時填充牙髓腔的角色，不同的贋復物會有不一樣的用途，因此若是選擇不當就有可能影響活髓治療的整體療效。
病人身體狀況
手術往往需要倚賴人體的復原能力，因此病人的身體狀況需要特別注意！
牙醫師的治療是為牙齒做好復原前該有的準備，而後續成效如何都仰賴於患者自身，年齡、免疫系統狀況、疾病以及最基本的血液循環情形都會影響活髓治療的成功與否。
口腔咬合與飲食習慣
咬合不正會讓牙齒承受更多的壓力，並提升牙髓組織受到擠壓而損傷的可能性，因此在接受活髓治療後，就有機率因為咬合不正導致過度擠壓牙齒，進而促使根管內的填充物破裂。
而飲食習慣則攸關於口腔環境的維持，高糖食物會增加蛀牙的可能，食用太多酸性物質也會腐蝕牙齒的琺瑯質，降低活髓治療的成功率。
活髓保存術失敗該怎麼挽救？
一般來說，如果在進行手術後 2 – 3 周仍會感到患部酸脹或是疼痛不適，那就有可能為活髓保存術失敗，需要經由牙醫師診斷並進行其他辦法來補救或治療。
再次進行活髓療程
經過牙醫的仔細檢查，確認失敗原因以及患部牙齒現況後，有可能會建議再次進行活髓療程。
顯微根管治療
根管治療經常做為活髓治療失敗後的替代方案，透過清除牙齒內部感染組織，然後填充生醫材料並密封根管，以防止出現再次感染。
而顯微根管治療不同於普通的根管治療，它的特殊之處在於過程中會使用專業的顯微鏡輔助，使牙醫可以更清楚的看清牙髓組織，減少出現視覺死角的可能，並設法移除最少量的齒質解決問題。
請別把這個結果想的太糟糕，顯微根管治療其實就是牙齒神經治療的下一個階段，仍舊能夠在術後保留牙齒的原生外觀和基本咀嚼功能。
牙髓再生
牙髓再生的限制條件相對嚴苛，因為手術目的在於促進牙齒內部組織重新生長，好取代受損的牙髓組織，所以普遍是針對未成年或年輕人，畢竟他們的牙齒更有再生的可能。
簡而言之，牙髓再生通常是處於牙齒還未完全成熟、且根管內部沒有過度損壞的狀況下才會考慮實施。
牙根尖切除
如果牙齒問題已經無法透過根管治療來解決，那麼就有可能實施牙根尖切除手術，當然，這樣的狀況相對少見。
而當清除了牙根尖周圍的感染和發炎區塊後，同樣會進行縫合和密封，並且保留牙齒的原生外觀和基本咀嚼功能。
拔除牙齒
假設牙齒情況已經到了無法挽救的情形，像是齒質嚴重流失、感染程度無法控制等等，那就將要面臨拔除患部牙齒來防止後續更惡化的情形。
雖然拔牙是許多人不願意接受的治療方法，但在此種情況下為了維持口腔健康，卻是必要進行的手段。
自體牙齒移植術
在拔除牙齒後，有許多選擇可以用來填補牙齒缺空的位置，而自體牙齒移植術便是其中一種，透過移植額外增生的牙齒或是智齒去填補。
當然，在進行此種手術前得確保口腔不會因為這樣的移植，從而多出別處不正常的空位，進而影響牙齒的排列。
活髓治療失敗怎麼辦？｜常見問題
專業醫療團隊全面評估牙況提供完善治療｜漾潔牙醫
在經過以上介紹，或許你會覺得活髓治療的不穩定性很高，不過別擔心，漾潔擁有專業的醫療團隊，將會對您的牙齒進行仔細的評估並給予適當的療程，盡可能的幫您避免以上提及到的失敗狀況。
若您是活髓治療失敗患者，同樣能來漾潔牙醫做諮詢，我們擁有值得信任的顯微根管治療手術服務，可以幫助您復原口腔健康。
不過也需要您的積極配合以及後續確實的做好口腔清潔，才能使治療效果達到最佳。
漾潔牙醫診所位於新北中和，擁有最優秀的牙醫團隊及最完善的牙醫設備，給予病患最專業的牙科建議。
診所內提供私人獨立診間，看診環境明亮、舒適，手術恢復期有諮詢師定期關心並追蹤恢復狀況，滿足各項口腔健康需求的同時，更提供最優質的護理服務。
主要服務項目
- 電話預約專線：(02)2926-6922
- 診所地址：新北市中和區中和路314號
漾潔牙醫醫師團隊
劉立偉 醫師
學歷
中山醫學大學牙醫學士
台灣大學牙醫學系臨床研究所碩士
經歷
臺大醫院牙髓病科醫師
日本齒科大學臨床研修
中華民國全人照護學會專科醫師
